HAS-BLED Score

MedRegner.dk - Dansk Medicinsk Beregner

Risiko for større blødninger ved antikoagulationsbehandling

Blødningsrisiko

Antikoagulation

HAS-BLED

HAS-BLED Risikovurdering

Vælg relevante risikofaktorer for blødning

Hypertension (ustabilt, systolisk >160 mmHg) (1 point)

Unormal nyrefunktion (dialyse, transplantation eller kreatinin >200 μmol/L) (1 point)

Unormal leverfunktion (cirrose eller bilirubin >2×ULN eller ALAT/ASAT >3×ULN) (1 point)

Tidligere stroke (1 point)

Tidligere større blødning eller prædisposition for blødning (1 point)

Labile INR (tidligere ustabil INR eller >60% tid udenfor terapeutisk interval) (1 point)

Alder ≥65 år (1 point)

Medicin (antiplatelet medicin eller NSAID) eller alkoholmisbrug (1 point hver)

Alkoholmisbrug (≥8 genstande/uge) (1 point)

Klinisk Anvendelse og Risikofaktorer

Hvornår skal HAS-BLED bruges?

HAS-BLED bør beregnes for alle patienter der overvejes antikoagulationsbehandling, især ved atrieflimren. Det hjælper med at identificere patienter der kræver tæt monitorering.

Risikofaktorer forklaret

H: Hypertension (ustabilt blodtryk >160 mmHg)
A: Abnormal renal/liver function (nyre-/leversygdom)
S: Stroke history (tidligere apopleksi)
B: Bleeding history or predisposition (blødningsanamneser)
L: Labile INR (ustabil INR på warfarin)
E: Elderly (>65 years) (ældre alder)
D: Drugs/alcohol concomitantly (samtidig brug af lægemidler/alkohol)

Håndtering af høj risiko

Ved score ≥3: Overvej reduktion af risikofaktorer (blodtrykskontrol, undgå interaktioner), hyppigere INR-kontrol, eller skift til DOAK. Regelmæssig reevaluering anbefales. Blødningsrisiko skal altid afvejes mod tromboembolisk risiko.

Reference: Lægehåndbogen, Sundhed.dk. Pisters R et al. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation. Chest 2010. ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation (2020).