Wells' Criteria for PE

MedRegner.dk - Dansk Medicinsk Beregner

Klinisk beslutningsregel for sandsynligheden af lungeemboli

Lungeemboli

Wells' Criteria

Risikovurdering

Wells' Criteria for PE

Vælg de relevante kliniske tegn og symptomer

Kliniske tegn på DVT (3 points)

Puls >100/min (1.5 points)

Immobilisering eller kirurgi indenfor 4 uger (1.5 points)

Tidligere DVT eller PE (1.5 points)

Hæmoptyse (blodig opspyt) (1 point)

Malign sygdom (1 point)

Alternativ diagnose mindre sandsynlig end PE (3 points hvis IKKE afkrydset)

Klinisk Anvendelse og Diagnostisk Strategi

Hvornår skal Wells' criteria bruges?

Ved mistanke om lungeemboli baseret på symptomer som dyspnø, brystsmerter, takykardi eller hæmoptyse. Det er et screeningsværktøj til at stratificere prætest sandsynlighed.

Kriterier forklaret

Kliniske tegn for DVT: 3 points (ødem, smerte i ben)
PE mere sandsynlig end alternativ diagnose: 3 points
Hjertefrekvens >100/min: 1.5 points
Immobilisering ≥3 dage eller operation indenfor 4 uger: 1.5 points
Tidligere DVT/PE: 1.5 points
Hæmoptyse: 1 point
Malign sygdom: 1 point

Diagnostisk algoritme

Lav risiko: D-dimer (hvis negativ: PE udelukket)
Mellem risiko: D-dimer eller direkte billeddiagnostik
Høj risiko: Direkte billeddiagnostik (CT-PA) eller empirisk behandling

Husk: Klinisk vurdering er vigtigere end score alene.

Reference: Lægehåndbogen, Sundhed.dk. Wells PS et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism. Thromb Haemost 2000. ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism (2019).